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肾脏病之接“肿”而来

2022-12-03 22:10:53    来源:长治市第二人民医院订阅号    


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肾脏病之为什么会水肿

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肾功能下降



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     肾病患者容易发生水肿,主要是和肾功能衰退有很大的关系。我们肾脏的主要功能之一就是排水,血液经过肾小球滤过,会形成原尿,再经过肾小管重吸收后就会形成尿液。
     而慢性肾病患者因为疾病原因,存在不同程度的肾小球损伤,当肾小球受损严重,滤过功能严重下降时,就会导致水分无法正常代谢,潴留在人体组织当中,就形成了水肿,水肿的患者还会出现少尿甚至无尿的情况。

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蛋白质流失



    

     有蛋白尿的患者也容易出现水肿。这主要是因为大量蛋白质从尿中流失,导致血浆白蛋白降低,而血浆白蛋白正是维持胶体渗透压保持水平衡的关键物质。
     一旦血浆白蛋白减少,胶体渗透压就会降低,血管中的水分会流入血管外,造成水肿。



钠离子代谢异常




     血浆中的电解质、葡萄糖、尿素等小分子晶体物质所形成的渗透压叫晶体渗透压,晶体渗透压的80%是由钠离子决定。
     晶体渗透压维持着细胞内外的液体平衡,胶体渗透压维持着血管内外的液体平衡。当钠离子代谢异常,被迫滞留体内时,会导致晶体渗透压升高,使细胞内的水分流入细胞外间质,并使抗利尿激素分泌增多,使肾脏重吸收水分增多,尿量减少,造成水肿。 

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肾脏病患者水肿了怎么办?

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适当补充优质蛋白


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 针对于蛋白质流失而引起水肿的患者,建议适当补充优质蛋白,优质蛋白在人体中的利用率较高,对肾脏的负担较小。

 生活中常见的肉类,如鸡肉、鸭肉、鱼肉、牛肉、猪肉、羊肉等,都是优质蛋白。大豆类食物及其制品中所含的植物蛋白也是优质蛋白,肾友们可以适量食用。


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控制饮食中的钠


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  一方面要控制饮食中食盐的含量,一般水肿越严重,食盐的推荐摄入量就越少。重度水肿的患者:每日盐的摄入量应该低于2g

 轻中度水肿患者:每日盐的推荐摄入量为2~3g

 另一方面还要注意如小苏打等含钠离子的调料的使用。不建议大家食用低钠盐,低钠盐中钾离子含量较高,不利于血钾高的肾友控制血钾。

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控制饮水量


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     夏季气温高,人们排汗量增加,很容易感到口渴,在饮水时一定要注意控制,科学饮水才能不给肾脏添负担。

目前推荐严重水肿的患者每天的饮水量=前一天的尿量+500ml,水肿消退后可适当放宽饮水量。

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适当服用利尿剂


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  服用利尿剂有助于改善水肿的状况,至于用药方式以及用药剂量要遵医嘱,切忌自己用药。


  除了慢性肾病以外,其他的疾病也可能会引起水肿,如果出现不明原因的水肿时,大家要及时寻求专业医生的帮助,以免延误病情。

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肾内科简介

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长治二院肾内科现有医护人员18名,其中医师7名,护士11名,其中主任医师1名,副主任医师4名,主治医师1名,医师1名,主任护师1名,副主任护师2名,主管护师4名,护师4名。均为经过严格的专业理论与技术培训并考核合格的医护人员,是一支团结向上的,在重症医学方面有丰富临床经验的医护团队。

 开展肾脏内科各种原因所致急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、急慢性肾衰竭等的诊断、治疗及动静脉内瘘成形术,为血液透析治疗提供血管通路。随后将进一步开展肾穿刺活检检查,明确肾脏疾病病理类型,指导临床治疗,并了解预后。设置血液透析机10台,血滤机1台,开展血液透析,血液透析滤过,血液灌流的治疗,针对疾病有急慢性肾衰、心衰、肝衰、挤压综合征、各种药物中毒等治疗。

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科室特色:开展肾脏内科各种原因所致急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、急慢性肾衰竭等的诊断、治疗。已开展动静脉内瘘形成术,为血液透析治疗提供血管通路。血液透析室可同时开展血液透析、血液灌流、血液透析滤过、高通等治疗,针对疾病有急慢性肾衰、心衰、肝衰、挤压综合征、各种药物及化学毒物中毒、银屑病、紫癜肾、系统性红斑狼疮等治疗。

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供  稿丨董丽娟

编  辑丨卞   晨

审  核丨雷   赫


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[责任编辑:曹炜君]
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