近日,长治医学院附属和济医院胃肠外科毕志彬主任、韩明医生,成功救治一例罕见病例——腹膜透析相关腹膜包裹性硬化症(EPS)所致肠梗阻。患者术中麻醉科王栋主治医师保障、手术室护士全力配合,围手术期更有肾脏内科张巍副院长团队全程精细化管理、胃肠外科护理团队精心照护,最终顺利康复出院。
包裹性腹膜硬化症(EPS)是一种由弥漫性增厚腹膜粘连引起的连续、问歇性或反复出现肠梗阻症状的综合征,是腹膜透析(PD)患者罕见而严重的并发症。
此次救治的患者,是家住黎城县的李师傅,他确诊尿毒症、肾衰竭已3年有余。对普通人而言转瞬即逝的3年,于他却是每两天一次透析的煎熬。回溯病史,5年前他因间断头晕、四肢抽搐就诊于我院肾内科,住院时发现血肌酐升高,出院后未规律用药;3年前再次就诊,确诊慢性肾功能衰竭(尿毒症),此后开始规律透析。此次透析期间,李师傅突发腹部胀痛、排便困难,完善CT检查后初步判断为肠梗阻。经多方打听,他得知我院胃肠外科团队在疑难危重、高难度复杂手术及综合治疗领域经验丰富,已帮助众多患者康复,遂选择就诊我院胃肠外科。
接诊后,毕志彬主任及团队细致梳理李师傅病史与检查结果,精准把握EPS所致肠梗阻的病情特点,同时联合麻醉科、肾内科多轮会诊,充分评估手术风险与围术期管理难点,最终制定出详细的诊疗方案。“这类手术难度大,围术期管理更是挑战,但患者和家属的信任,让我必须迎难而上。”毕主任说。

随后,在麻醉科、手术室的通力配合下,手术顺利开展。术中探查发现,患者腹膜增厚钙化,将全部肠管完全包裹成“皮球状”,腹腔内未见甚至一公分正常肠管。团队历时5小时10分钟精细操作,“抽丝剥茧”般解除梗阻,术中出血量极少,患者平安返回病房。

术后,胃肠外科与肾内科继续协作,针对李师傅多年透析史的特殊情况,实施精细化联合管理,有效规避术后风险,助力其顺利恢复。此次病例的成功救治,正是“精准诊疗筑基、协作赋能提质”的生动实践,既彰显了医院医者的职业素养,更筑牢了疑难重症患者的生命防线。