有一种疼痛发作起来

如刀割样、电击样、针扎样

撕裂样、灼烧样剧痛

说话、微笑、刷牙

喝水、吃饭、吹风等都会引发疼痛

还经常善于

伪装成牙痛来引起误诊误治

即号称“天下第一痛”的

三叉神经痛疼起来让人痛不欲生

痛苦不堪

甚至比分娩的疼痛更让人难以忍受

什么是三叉神经痛

三叉神经痛，号称“天下第一痛”，是一种常见的脑神经疾病，多发生于成年及老年人，女性略多于男性，且右侧发病几率多于左侧，使患者饱受病痛折磨。

表现为面部刀割样、针刺样、电击样、撕裂样、烧灼样剧烈疼痛，常突然发生、并历时数秒至数分钟不等，反复发作，多骤发、骤停，严重影响患者生活，发作时患者不能进食、说话、刷牙、洗脸等。部分患者发病存在“扳机点”，也称触发点，一触即痛，由于三叉神经涉及脸部五官，非常容易与牙疼、舌咽疼、眼疼等混淆。尤其是与牙疼的症状类似，导致很多患者误以为牙疼而拔牙，耽误病情。

沿“路”病变，触发疼痛

三叉神经属于脑神经，由眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支构成。在脑干发出三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起，当血管硬化时就有可能导致三叉神经痛，所以三高患者、高龄人群等属于高危人群。随着人体衰老，血管硬化是发生退行性变化的其中一个因素。

神经传递信号就像电线传导电流，髓鞘好比电线外包裹的一层绝缘层，可起到绝缘和保护神经的作用。如果三叉神经某一部位的髓鞘因各种病症而损毁，便会导致神经“短路”，受周围组织刺激而产生痛觉信号，并直达中枢。三叉神经沿“路”发生的多种病变均可引起三叉神经痛，如血管、肿瘤等压迫三叉神经，炎症等因素刺激导致三叉神经脱髓鞘病变，等等诱发三叉神经病变神经支配区域疼痛发作。

让人“痛不欲生”的三叉神经痛如何治疗？

一般来说，三叉神经痛早期患者可服用卡马西平，有助于控制神经异常放电，从而缓解神经痛。不过，此药不良反应较大，部分患者会出现相关药物副作用——头晕、乏力等。长期使用会损伤肝、肾、脑等重要器官，且随着用药时间增加、病情进展，药效会逐渐减弱乃至消失。针对病因的外科治疗手段可获得较长期的疗效，甚至治愈。

当药物控制疼痛欠佳或患者因药物副作用不能服药时，即可考虑手术治疗。除神经外科微血管减压术外，最常用的微创手术就是三叉神经射频消融术和三叉神经微球囊压迫术。三叉神经球囊压迫术适应症广，对原发性三叉神经三支疼痛都有效。手术无明显创口，术后并发症少，部分患者出现轻微的局部麻木等，但基本不影响术后进食。与传统的其他治疗手段比该技术更容易被三叉神经痛患者及家属所接受。

三叉神经痛是一种顽固性疼痛，不少患者因疼痛剧烈，难以缓解而产生抑郁、焦虑情绪，甚至出现自杀倾向。患者应尽早治疗，对开颅手术存在惧怕心理者，可选择微球囊压迫术，该手术有效率可达95%以上，具有手术时间短、创伤小，且不损伤神经。可以达到满意效果，大大提高患者生活质量。

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长治市第二人民医院神经外科是长治市市级临床重点学科、长治市市级临床重点专科，现开放床位45张，医护人员16名，副主任医师3名，主治医师4人，副主任护师1人，主管护师3人，护师4人。技术力量日益雄厚，在本地区的知名度有显著提高，神经外科系国家卫健委微创血肿清除术推广组指定“协作医院”挂靠科室；是中国意识障碍医生联盟成员单位；是中国首批中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓外科共建示范单位；是山西省脊髓脊柱微创中心长治分中心；是山西省136兴医工程神经外科省医专家工作站；是首都医科大学三博脑科医院医联体核心合作医院；是国家临床重点专科三博神经外科专科联盟核心成员单位。

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